Les problèmes de vue touchent actuellement de nombreuses personnes, cela nécessite le port de lunettes et parfois même jusqu’à une intervention chirurgicale. Or, prendre soin de ses yeux revient cher. Le remboursement de la sécurité sociale ne suffit plus à couvrir les frais. Les prix des lunettes et des lentilles sont également très chers.
L’utilité d’une mutuelle optique
L’optique est l’un des secteurs les plus mal payés par la sécurité sociale, la prise en charge ne couvre qu’une infime partie des frais. Cela affecte le pouvoir d’achat, car les prix des matériels optiques sont souvent très chers. En effet, le remboursement de la sécurité sociale est fixé à partir d’une base bien définie.
Pour les lunettes, le remboursement de l’assurance médicale varie selon l’âge du patient. Pour les moins de 18 ans, la sécurité sociale rembourse 60% des frais de verres avec un tarif de base compris entre 12,04€ et 66,62€, selon le degré de correction. Quant à la monture, elle est également remboursée à 60% avec une base de tarif fixé à 30,49€. Chez les enfants de moins de 5 ans, le remboursement se fait en plusieurs tranches par an si le problème persiste, pour les enfants entre 6 à 18 ans, le remboursement ne se fait qu’une fois dans l’année.
Pour les adultes de plus de 18 ans, les verres sont remboursés à hauteur de 60% dont la base du tarif est fixée entre 2,29€ et 24,54€, ces prix varient en fonction du degré de correction. La monture avec un pourcentage de 60% est fixée sur une base de tarif de 2,84€.
Concernant les verres teintés, ils ne sont pris en charge par l’assurance maladie que dans de graves circonstances et en cas de nécessité absolue Toutefois, elles sont remboursées si le patient présente de graves problèmes de vue avec prescription de l’ophtalmologiste. Les lentilles sont prises en charge à hauteur de 60% dont la base annuelle est fixée à 39,48€ pour chaque œil.
À part les lunettes et les lentilles, le mutuelle comme
santors.fr prend en charge l’opération de la cataracte et de la myopie forte unilatérale. Cependant, les dépassements honoraires ne sont pas remboursés. il est important de faire une souscription à une mutuelle de santé. La prise en charge par l’assurance médicale ne suffit pas. En complémentaire avec la sécurité sociale, une mutuelle permet aux assurés de réduire les frais à leur charge.
Comment choisir les mutuelles optiques
Avant toute souscription, il est bon de faire un point sur ses attentes. Cela concerne les lunettes, les lentilles ainsi que la chirurgie au cas où une opération est nécessaire. Il ne faut éviter de choisir les mutuelles pas chères, car la plupart proposent des forfaits très limités. D’autre part, les complémentaires de santé à prix très élevés ne sont pas à privilégier, car les cotisations annuelles risquent de gonfler les dépenses. Le mieux est de porter son choix sur les mutuelles répondant à ses besoins et à ses budgets.
À part cela, il faut également se renseigner sur la réputation de la
mutuelle. Cela peut se faire à travers les forums santé ou suite à une enquête préétablie auprès des différentes mutuelles, le choix peut se faire suite aux réponses obtenues. Il suffit de les contacter et ils proposent les différents tarifs existants au sein de leur mutuelle respective.
